一、降脂药都有什么？

降脂的药物有很多种，常用的有他汀类、贝特类、烟酸类、胆汁酸螯剂、胆固醇吸收抑制剂。他汀类降脂的特点，主要是降低低密度脂蛋白；贝特类主要是降甘油三酯；盐酸类对其他高密度脂蛋白的升高比较明显。临床上具体使用哪一类降脂的药物，由医生根据临床症状、体征、实验室检查，以及患者的基础病来决定，比如高脂血症、高尿酸血症、冠心病、高血压、肥胖，有时可以联合用药。在降脂药物的使用过程中，要注意检查肝脏功能，大多数降脂的药物对肝脏都有一定的伤害，所以要定期检查肝功，在检查肝功以后方可继续使用。另外，降脂的药物最好是晚上睡觉前服用，以减少对肝脏的损害。

二、那种降脂药物可以有效的缓解斑块？

斑块，是动脉粥样硬化的结果，而对于动脉粥样硬化性疾病的治疗，降脂稳定斑块的他汀类药物种类较多，主要包括辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。他汀类药物主要通过降低低密度脂蛋白胆固醇，以实现稳定斑块的作用，且作用大小与低密度脂蛋白胆固醇的下降幅度有关。

所以降脂力度足够时才能稳定斑块，降脂幅度较大时，甚至可能使斑块变小，使动脉硬化得到一定程度逆转，是他汀类药物需达到的目的。同时他汀类药物的降脂力度存在差异，部分他汀类药物并不随剂量增加而出现降脂力度的增强。当加量到一定程度，降脂力度达到顶峰时，此时再加大剂量，降脂力度不再明显增加，反而可能出现药物剂量相关的副作用，如转氨酶升高等。

三、他汀可以逆转斑块吗？

他汀类药物长期服用可以起到调脂、稳定斑块、缩小斑块面积的作用，但很难达到完全逆转的效果，具体分析如下：

斑块一般是指动脉粥样硬化后血管壁上由脂质及钙质等形成的斑块，可以分为软斑块和硬斑块，软斑块较为不稳定，容易破裂，继而引发心肌梗塞、脑梗塞、肺梗塞等；而硬斑块则相对稳定，比较安全。他汀类药物对于降低总胆固醇、低密度脂蛋白有着强效作用，还能在一定程度上升高高密度脂蛋白，并且他汀还可以改善血管内皮功能、抑制血小板聚集等。长期服用他汀类药物，可以达到延缓动脉粥样硬化加重，稳定斑块，缩小斑块体积的作用。

但是目前研究发现，他汀类药物并不能将斑块完全消除，也不能让已经硬化的动脉血管重新恢复良好的弹性，因为动脉粥样硬化和斑块形成以后，是不可逆转的。

现在可以做到的，只是控制血脂水平使之恢复正常，使斑块不会再继续加重，使软斑块钙化、稳定、缩小，形成硬斑块。对于存在斑块的患者，建议要长期服用他汀类药物，除非出现严重肝损伤或者横纹肌损伤。为了达到良好的降脂作用，目前临床上也推荐他汀类药物配合胆固醇吸收抑制剂依折麦布一起使用，二者联合使用对于稳定斑块、缩小斑块面积有更好的疗效。

四、单纯的使用他汀就可以逆转斑块了吗？

事实上，单纯依靠他汀逆转斑块是不可行的，必须联合生活方式的改变，此外，还需要定期进行体检和检测，以监测血脂水平和斑块的变化情况，及时调整治疗方案。同时，也需要注意药物的副作用，如肌肉疼痛、肝功能异常等，及时向医生反映并调整用药。综合治疗，才能更有效地预防和治疗动脉粥样硬化及其相关疾病。

单纯的依靠药物并不能改变什么，我们必须从自身做出改变，因为我们需要改变的不仅仅是自己的医学常识，还需要改变自己的思维方式。