胆汁淤积型肝炎是临床常见疾病，以长期高胆红素血症为特征。该病由多种病因引起，且容易产生并发症，导致肝病重型化，也可导致肝纤维化及肝硬化，严重危及了患者的健康和生命。因此，探讨最佳的治疗方案具有重要的临床意义。为此，今天分享一项对急性胆汁淤积型肝炎患者采用S-腺苷蛋氨酸（SAMe）联合熊去氧胆酸（UDCA）治疗的临床疗效研究。具体内容如下：

临床选择符合世界卫生组织制定的肝炎诊断标准，经临床检查结合临床症状确诊为急性胆汁淤积型肝炎患者例。排除患者心、脾、肾等系统疾病史；排除患者药物过敏史及过敏体质。两组患者的年龄、性别、病程等一般情况无统计学差异（P0.05），具有可比性。

其中男性78例，女性30例，年龄17～68岁，平均年龄（46.5±1.3）岁。按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组，每组54例。治疗组患者给予SAMe冻干粉针剂（mg+5%的葡萄糖注射液ml，静滴，1次/日）联合UDCA胶囊（mg，3次/日，口服）治疗，对照组患者给予门冬氨酸钾镁（30ml+5%的葡萄糖注射液ml，静滴，1次/日）治疗，两组患者治疗均以4周为一个疗程。观察总胆红素（TBil）、碱性磷酸酶（ALP）、谷丙转氨酶（ALT）及γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）等生化指标。

统计学分析：治疗组的总有效率96.3%，显著优于对照组的48.1%，结果具有统计学差异（P0.05），见表1：两组患者治疗后，各项指标均有变化，但治疗组的指标变化显著优于对照组，结果具有统计学差异（P0.05），见表2：

临床试验表明，SAMe联合UDCA的治疗组在临床症状改善及血清肝功能指标TBil、ALT、ALP、γ-GT等方面表现均优于对照组（P0.05），有效改善了患者的肝功能，疗效显著。

急性胆汁淤积型肝炎病因较为复杂，在急性病毒性肝炎、药物性肝炎、妊娠肝内胆汁淤积型及其他肝脏疾病中较为多见，其中以病毒感染致病最多。与慢性胆汁淤积型肝病不同，急性胆汁淤积是毛细胆管受损阻塞，致胆汁分泌、排泄障碍，形成胆栓，最终导致胆汁淤积。SAMe系蛋氨酸和三磷酸腺苷在腺苷蛋氨酸酶作用下生成的化合物，其根本作用在于促进肝细胞摄取胆汁酸和分泌胆汁及恢复细胞膜的流动性。据相关文献报道，由于SAMe控制着肝细胞生长和凋亡，因此一旦匮乏会引起肝病病情恶化，此时补充外源性的SAMe有助于促进受损肝细胞功能恢复，进而促进黄疸消退、恢复胆汁排泄及肝功能恢复。

SAMe和UDCA治疗胆汁淤积型肝炎的作用机制不同，各有侧重点，二者联合用药可发挥互补协调作用，以达到阻止肝细胞损伤、坏死目的，最大限度保护肝功能。提示，联合用药在临床上具有可行性，可成为治疗急性胆汁淤积型肝炎较为理想的选择，建议临床推广应用。

市场部.4.25