(二)内分泌系统

4.门静脉高压性肠病 发病率为30%～40%,临床缺乏特异性表现,部分患者可有腹泻、便血等其发病机制可能与门静脉高压性胃病相似

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3.慢性胆囊炎 几乎所有肝硬化患者都有慢性胆囊炎,大部分患者为非细菌性,临床无特征性表现;少部分患者可能有上腹钝痛不适或肝区不适

1.糖耐量异常、糖尿病 肝硬化患者60%～80%有糖耐量异常,其中15%～20%可表现为明显糖尿病,有人称之为肝源性糖尿病(hepatogenitic diabetes)大部分肝源性糖尿病患者无典型的临床表现,少部分患者可有口渴、多饮及慢性肾功能不全等糖尿病并发症表现肝硬化胰岛素抵抗是糖耐量异常及肝源性糖尿病的主要原因

3·其他 其他如血清甲状腺素t3减少,rt3增高,而血清促甲状腺素水平正常;临床无典型表现

2.胆石症 肝硬化患者胆石症发病率增高,为20%～30),主要为胆色素结6,对能与溶血及胆色素排泄障碍有关临床表现也不典型

1.消化性溃疡病 慢性肝病合并消化性溃疡病者有人称之为肝源性溃疡病(hepat(;-genitlc ulcer),其发病率 15%～30%,远较一般人群高大部分患者无典型临床症状统计资料表明,十二指肠球部溃疡占到80%.而且肝源性溃疡病发生与肝脏病变程度有关,慢性重症肝炎及肝硬化child c级患者肝源性溃疡病发病率高达 50/～7(0.s肝源性溃疡病发病机制仍不十分清楚,可能是胃新膜攻击因子增强及防御保护团于减弱多因素共同作用的结果

2.低血糖 低血糖存在提示肝硬化患者至少80%以上肝细胞失去功能,是晚期肝硬化患者肝功能衰竭的信号,但如合并细菌感染、肝癌时,也可发生低血糖临床可表现为心悸、出汗,甚至昏迷

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(一)消化系统