胆汁性肝硬化系由于长期肝内胆汁滞留,或肝外胆道更阻所引起。为了避免疾病危害,如果出现胆汁性肝硬化症状,一定要尽早检查治疗。那么,胆汁性肝硬化要做的检查有哪些?专家来介绍下。

胆汁性肝硬化要做的检查

1、实验室检查

(1)血胆红素增高:以直接胆红素为主,尿胆红素阳性,由于胆红素从胆汁中排出减少,粪胆原及尿胆原均减少。

(2)免疫学检查:抗线粒体抗体的阳性率可达90%～100%,可作为诊断的重要参考。此抗体在慢性活动性肝炎的阳性率为10%～25%,少数隐匿性肝硬化、系统性红斑狼疮及类风湿性关节炎也可阳性。

1/3患者有抗胆管细胞抗体,少数有抗平滑肌抗体和抗核抗体,1/2类风湿因子阳性。血清igm可增高。

(3)血清碱性磷酸酶增高:碱性磷酸酶的来源是胆小管上皮,pbc可在临床症状出现之前即有碱性磷酸酶的明显增高,这也是胆汁性肝硬化要做的检查。

(4)肝功能检查:血清胆酸浓度增加,凝血酶原时间延长,早期注入维生素k后可恢复正常,晚期肝功能衰竭时则不能矫正。血清白蛋白在疾病早、中期正常,晚期则减少;球蛋白增加,医`学教育网搜集整理主要为α2、β及γ球蛋白增高。

(5)血脂增高:特别是磷脂和胆固醇增高最明显,甘油三酯可正常或中度增高。

抗线粒体抗体、碱性磷酸酶、igm三者并存对pbc有确诊意义。

2、肝穿刺活检:活体病理检查,有确诊价值,但如胆汁淤积严重,或有出血倾向应慎重考虑,必要时行剖腹探查并活检。

3、胆汁性肝硬化要做的检查还有胆道造影:可用静脉法、经皮经肝胆管造影或内镜逆行胆管造影法,以除外肝外胆道梗阻。(.:格林)