糖尿病患者的福音,可测血铜的血糖仪

时间:2016-10-3来源:本站原创作者:佚名 点击:

铜是人体必需的微量元素之一,是许多酶的重要组成成分,铜在中枢神经系统中具有重要作用。它可以和蛋白质结合形成铜蛋白,具有保护细胞的功能,铜还是某些酶的组成部分或激活剂

检测血铜的重要性

(1)增多:   ①内分泌疾病:生长激素缺乏症,艾迪生病,使用雌激素等。   ②精神,神经疾病:抗痉挛剂健康搜索的使用,偏食症等。   ③骨肌肉疾病:骨形成不全症,风湿性关节炎等。   ④消化系:肝疾病,胆道闭锁症,原发性硬化性胆管炎,毛细胆管性肝炎,原发性胆汁性肝硬化等。   ⑤血液及恶性肿瘤疾病:白血病,恶性淋巴瘤,骨肉瘤,镰状细胞性贫血,卵巢癌等。   ⑥感染性疾病。   ⑦其他:妊娠,口服避孕药,糙皮病,急性心肌梗死,原发性肺动脉高压症,老年性黄斑变性症等。

(2)减少:   ①摄取不足:动物性蛋白质缺乏的饮食食品加工中铜丢失(粉乳),苯丙氨酸牛奶治疗中苯丙酮酸尿症,完全静脉高营养法(不含铜),精神性厌食症等。   ②吸收障碍:   A.先天性铜吸收障碍:鬈发综合征。   B.脂肪泻,慢性腹泻,蛋白漏出性胃肠症,儿童脂肪泻。   ③过度丧失   从尿中排泄过多:肾病综合征,库欣综合征,使用类固酮等。   ④先天性肝脏铜代谢异常:wilson综合征(肝豆状核变性综合征)。   ⑤其他:服用锌剂。

糖尿病与铜的关系

酮体包括乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮三种成分,它们主要是脂肪分解成脂肪酸在肝脏内代谢的产物。在正常情况下,机体产生少量酮体,随着血液运送到心脏、肾脏和骨骼肌等组织,作为能量来源被利用,血中酮体浓度很低,一般不超过1.0毫克/分升,尿中也测不到酮体。当体内胰岛素不足或者体内缺乏糖分,脂肪分解过多时,酮体浓度增高,一部分酮体可通过尿液排出体外,形成酮尿。酮体是酸性物质,在血液中积蓄过多时,可使血液变酸而引起酸中毒,称为酮症酸中毒。

1.糖尿病酮症酸中毒

诱发糖尿病酮症酸中毒的主要原因主要为感染、饮食或治疗不当及各种应激因素。

2.饥饿性酮症

正常人和糖尿病患者严重饥饿时,体内能量供应主要依靠脂肪分解,而脂肪分解过多即可造成酮体的堆积,引起酮症发生。

3.酒精性酮症

大量饮酒后,可抑制糖异生,酮体生成加速,导致酮症

临床表现

酮症酸中毒按其程度可分为轻度、中度及重度3种情况。轻度PH<7.3或碳酸氢根<15mmol/L;中度PH<7.2或碳酸氢根10mmol/L;重度PH<7.1或碳酸氢根<5mmol/L,后者很易进入昏迷状态。较重的酮症酸中毒临床表现包括以下几个方面:

1.糖尿病症状加重

多饮多尿、体力及体重下降的症状加重。

2.胃肠道症状

包括食欲下降、恶心呕吐。

3.呼吸改变

部分患者呼吸中可有类似烂苹果气味的酮臭味。

4.脱水与休克症状

中、重度酮症酸中毒患者常有脱水症状,脱水达5%者可有脱水表现,如尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等。脱水超过体重15%时则可有循环衰竭,症状包括心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等,严重者可危及生命。

5.神志改变

神志改变的临床表现个体差异较大,早期有头痛、头晕、委靡继而烦躁、嗜睡、昏迷,造成昏迷的原因包括乙酰乙酸过多,脑缺氧,脱水,血浆渗透压升高,循环衰竭。

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