营养视窗肝硬变营养治疗原则

时间:2016-11-19来源:本站原创作者:佚名 点击:
肝硬变营养治疗原则1、热能若无发热及合并症,成人每日热量宜Kcal左右即可,消瘦,腹水时宜适当提高热能,每日供给总热量宜-kcal,或每日每公斤体重35-40Kcal。2、蛋白质每日每公斤体重1.5-2g,全日-g蛋白质,高蛋白饮食有利于保护肝细胞,并能促进已损坏的肝细胞恢复与再生。尤以有腹水和水肿形成的患者,更应注意给予高蛋白膳食,为防止或减轻肝性脑病的症状,除进食外,可供给14种结晶氨基酸要素膳,含支链氨基酸占25.6%,芳香族氨基酸及蛋氨酸,占3.3%的要素膳。当肝功能衰竭或有肝性昏迷征象出现时,蛋白质摄入量应减少,因此时肝脏脱氨作用减弱,为减轻肝脏负担和减少血氨的形成,蛋白质摄入量应严格限制。3、脂肪全日脂肪供给量宜40-50g,过少则会影响食物烹调口味,使食欲下降,但过多的脂肪也不适合,若出现脂肪泻,可用部分中链甘油三酯,胆汁性肝硬化则应用低脂肪及低胆固醇饮食。4、碳水化物4、碳水化物肝脏有充分的糖原贮备,可防止毒素对肝细胞损害,因此每日宜供给碳水化物为-g。5、维生素宜供给丰富的多种维生素,以保护肝脏功能。如B族维生素,酵母片维生素C,以及维生素A、D、E、K与B12,叶酸等,可保护肝细胞,抵抗毒素损害。6、锌的供给肝硬化患者血清锌水平降低,尿锌排出增加,肝中含锌量降低,故需注意锌的供给,宜多选用瘦猪肉、牛肉、羊肉、鱼等含锌量较高的食物。7、钠的供给凡合并有腹小及水肿的患者,应少用或禁用食盐及其他含钠多的食物,每日食盐摄入量不超过2g,进水量应限制在0ml以内。严重腹水患者每日摄钠量应控制在mg以内。8、少量多餐除三餐主食外尽可能每日增添2餐点心,且应以细软易消化,少纤维少刺激性及少产气的软食或半流质膳食为主。9、选用食物谷物除玉米、高粱等粗糙食物外均可食,蛋类除油煎炸的外均可食,瘦猪肉、牛肉、内脏,乳类,鱼虾类,禽类,豆类(豆浆、豆腐、豆干等),水果,果汁等均可食。10、忌用食物油煎炸的及多油食品洋葱,韭菜,黄豆等易胀气食物,硬果类。如,花生,核桃等,刺激性食物如葱,蒜,胡椒,芥菜,辣椒等。11、凡肝硬化有食道及胃底静脉曲张的患者在出血时应禁食,出血停止后可给予清流质,随病情稳定可改少渣半流或少渣软饭。禁食硬的,带碎骨的禽类和肉类,以及带刺多的鱼,防止因饮食不慎引起消化道出血。







































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