用药指南_胆汁性肝硬变

什么是原发性胆汁性肝硬化？广西中医院肝病内科涂燕云教授介绍：胆汁性肝硬化分原发性胆汁性肝硬化（PrimaryBiliaryCirrhosis，PBC）和继发性胆汁性肝硬化（SecondaryBiliaryCirrhosis）。雷先生属于原发性胆汁性肝硬化，在对他的治疗中，强调提高患者免疫功能，扶助患者正气，祛除未尽湿热，以活血化瘀为主，疏通胆道血循环，使淤积的胆道畅通，瘀胆祛除，软坚化结，从而达到改善患者的症状和肝功能，阻断和逆转肝纤维化。中医治疗体现了一个整体的观念，因这类病人常常多次、大量、持久的应用了多种抗生素和多种药物，所以在治疗上提倡扶正祛邪，标本兼治，既要考虑患者病情反复波动，湿热邪气未尽的因素，也要顾及患者久病体虚肾阳不足的一面，更要抓住这类患者气血淤阻的症结所在，从整体出发，因病人而宜，辨证组方，突出个性化治疗。原发性胆汁性肝硬化是由什么原因引起的？目前病因尚不明确，可能与自身免疫有关。但任何原因引起的肝内，外胆管疾病，导致胆道阻塞，胆汁淤积，胆汁返流、胆管损伤及胆管周围炎症，导致胆管破坏与小胆管增生，汇管区周围炎症及瘢痕形成合分隔形成，周边区淤胆及铜、铁沉积，进一步损伤肝细胞，纤维变伸展，最终皆可发展为胆汁性肝硬化。原发性胆汁性肝硬化的危害有哪些？胆汁性肝硬化的主要临床表现为慢性梗阻性黄疸和肝脾肿大，晚期亦可出现门静脉高压和肝功能衰竭。同时可以并发：①肝性脑病（肝昏迷）；②上消化道大出血；③感染；④原发性肝癌；⑤肝肾综合征等，常常是导致死亡的原因。原发性胆汁性肝硬化的预防平时注意合理饮食，有胆囊炎或胆囊结石的病人及时就诊，并合理治疗，少进食油腻、酒及刺激食物，供给充足的碳水化合物，补充维生素C，饮食宜清淡、易消化。肝病内科-肝病咨询“国家队”肝病内科盛庆寿主任邮箱：sqs

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原发性胆汁性肝硬化如何预防