血脂水平超标可增加患上心血管疾病的机率,其中,就需要严格将低密度脂蛋白胆固醇水平(LDL-C)控制在正常范围内,积极调控血脂水平是预防心脑血管不良事件发生率的重要因素。 目前,在降低血脂的用药领域上,依旧以服用他汀药物为主,该类药物降脂效果优良,且适用于多种人群,但对少数患者来说,依然会出现不耐受反应,其中包括转氨酶、肌酸激酶升高,因此患者无法从他汀药物中获益。 高血脂患者较熟悉的PCKSK9抑制剂也是降脂领域的佼佼者,该药物一个月注射1-2即可让血脂水平得到降低,降脂效果优于他汀,因此能够代替他汀帮助患者解决降脂水平不理想、他汀不耐受反应的问题。 我国约有3.3.亿心脑血管疾病患者,而每年约有万人死于该类疾病,患者们急需一种更优秀的降脂方案来解决LDL-C水平升高的难题。随着药物研发技术不断向前发现,目前一种新型的降脂药物--Inclisiran获批上市,该药物是使用siRNA疗法来降脂,医院造成首针注射。该药物药效持续稳定,一年注射2次即能降低血脂,足以证明药效持续时间长,与PCKSK9抑制剂每月注射一次相比,该药物更具有优势。 ★Inclisiran降血脂原理 该药物的降脂原理是通过干扰siRNA中的胆固醇为靶向目标,其中,前蛋白转化酶枯草溶菌能够促进肝脏增强清除LDL的能力,以获得长期稳定的降脂效果。该药物的递送方式不同于其他降脂药物,而是将干扰PCSK9蛋白的mRNA进行转录,从而促进胆固醇的溶解,因此适应人群更广,能够让家族性或者非家族性的高血脂患者获得较理想的降脂效果,若患者同时保证合理的生活干预,即清淡饮食、保持运动锻炼等健康的生活方式,能让降脂效果更长效。 ★Inclisiran降脂效果好不好? 多项研究数据表明,在使用该药物后,血脂水平可呈现降低趋势,并保持稳定。在一组临床试验数据中,Inclisiran能够将LDL-C水平下降至50%,且从年龄、地区、性别等因素中均显示出有效作用率。 ★Inclisiran用药安全性如何? 在用药过程中,均未发现该药物对肝细胞有损伤作用,同时未发现血小板及骨骼肌中毒,另外为未出现患者需要停药的现象出现,可提示该药物引发不良反应的证据不足,因此,从用药安全性角度来看,此药物是安全的,但是,由于是新型药物,并未完全覆盖所有患病人群,因此需要后期更多的临床数据样本进行进一步证明。另外,从保护心脑血管方面来看,该药物同时具有抗炎作用,能够在一定程度上避免血管硬化。 ★除了药物降脂,生活干预也很重要●饮食降脂 ◆控制脂肪摄入量 胆固醇水平与肥胖成正比,因此应控制饮食中的脂肪摄入量,对于高血脂患者来说应采用低脂饮食,应将脂肪摄入量合理控制在总热量的20%-30%以内(约40-50g)。 ◆合理摄入蛋白质 蛋白质能够让细胞顺利合成,还可以为肌肉和骨骼提供能量,增强免疫力。高血脂患者每天应合理摄入蛋白质,控制在60-70g左右即可,常见的鱼虾、蛋奶中富含大量蛋白质,可每日食用。 ◆补充α-亚麻酸 该物质是人体所需的一种脂肪酸,是细胞膜生长的基础元素,另外,该元素能够降低血管硬化的程度,因此可以很好保护内皮血管不被损伤,增强纤溶功能,以促进分解脂类物质和清除血管内的多种有害垃圾,降低血液粘稠度,达到降脂目的。 ◆运动降血脂 每天增加运动能够促进骨骼肌、脂蛋白的生成,并且能够让低密度脂蛋白发生转化过渡反应,向高密度脂蛋白转移,让胆固醇水平得到平衡,从而降低总胆固醇水平。另外,还可以提高肌肉氧化脂肪酸和细胞运输脂肪的能力,达到有效清除多余血脂的目的。 机体的代谢过程需要一定量的胆固醇,但若胆固醇囤积过多就会危害心脑血管健康,而运动能够促进血液循环并且加强代谢能力,在运动的过程中,胆固醇会被分解为人体所需能量,为运动提供力量支持,通常,坚持运动3个月以上能够让总胆固醇下降5%。 ◆有氧+无氧运动相结合 长期坚持有氧运动+无氧运动的运动方式,能够提高高密度脂蛋白受体的反应,让机体获得更强的胆固醇代谢能力,以降低血脂。两者结合能够有效提高胆固醇转移酶活性,让胆固醇得到合理分配,同时还能将胆汁分泌与小肠重吸收维持在正常范围内,不仅能让胆固醇分解速度加快,同时还能让食物在肠胃中得以正常代谢运转,将有害物质排泄出体外。 高血脂患者在运动中应量力而行,保持在运动时产生微气喘反应即可,也就是说勿选择或许激烈的高强度运动,而应选择中等强度运动,例如:快走或者慢跑达到3-5㎞,即可定为中等强度,将心率控制在-次/分为宜,每周运动4-5次,每次保持运动时间在35-45分钟即可,运动过程中应及时补水,若感觉心跳超过自己的承受能力,喘气变得困难时,则应停止运动,稍作休息。另外,在运动后应吃少量碳水和补充蛋白质,以让肌肉恢复活力。 患上高血脂后应积极调控血脂,最好药物治疗+运动、饮食治疗相结合,若患有高血脂、心脏病、脑卒中等心脑血管类疾病患者,可以选择Inclisiran降脂药,能够降低发生副作用的机率,同时获得更理想的降脂效果,该药物能够提高预后改善,让患者获得更长的生存期。除了药物治疗外,保持健康的生活方式也很重要,在饮食上要保持清淡,保持愉悦的心情,配合运动,正常作息,就能够将血脂维持在正常范围内。 |