1

肝硬化食管胃静脉曲张的危害

肝硬化患者食管胃静脉曲张的总体发生率为40%-60%（观察时间足够长，则几乎%）；

食管胃静脉曲张破裂出血的发生率约为30%；

出血后死亡率约为40%；

1年内出血复发率约为70%。

2

食管胃静脉曲张的筛查评估

胃镜检查金标准。

初次确诊肝硬化的患者均需常规行胃镜检查；

无静脉曲张的肝硬化患者应每2年检查1次胃镜，有轻度静脉曲张者应每年检查1次胃镜；

失代偿期肝硬化患者0.5-1年检查1次胃镜。也可行HVPG检测。

（图片来自网络）

3

食管静脉曲张破裂出血的防治

(1)预防首次食管静脉曲张破裂出血(一级预防)；

(2)控制急性食管静脉曲张破裂出血；

(3)预防再次出血(二级预防)；

(4)改善肝脏功能储备。

4

医院肝病二科已形成“镜-药”结合治疗食管胃静脉曲张破裂出血的特色

食管静脉曲张破裂出血：内镜下套扎或硬化剂注射；

胃底静脉曲张破裂出血：内镜下硬化剂-组织胶-硬化剂注射。

西药+中医辨证论治

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医学博士，主任医师，硕士生导师，医院高级中医师。师从上海市名中医刘平教授。

主诊肝炎、肝硬化及其并发症、肝癌等。擅长肝硬化的中医药治疗、肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的内镜联合中医药治疗。

医院东院（浦东新区张衡路号）：周五上午；

医院西院（黄浦区普安路号）：周二下午