为什么胆汁性肝硬变会引发肝腹水

时间:2014-6-12来源:不详作者:佚名 点击:

  为什么胆汁性肝硬变会引发肝腹水?肝腹水是胆汁性肝硬变的主要并发症,也是肝功能严重受损的标志。可以说胆汁性肝硬变是导致肝腹水的主要原因,那么胆汁性肝硬变导致肝腹水发病的原因是什么?下面专家对此问题进行了详细解答。

  胆汁性肝硬变导致肝腹水发病的原因有哪些?

  1、血浆白蛋白降低 血浆白蛋白在肝脏合成,胆汁性肝硬变时肝细胞功能发生障碍,会引起白蛋白的合成显着减少,从而使血浆胶体渗透压降低。在门脉高压因素的参与下,部分血浆从门脉血管内渗至腹腔内而形成腹水。一般认为血浆白蛋白<30g/L为一临界数值,白蛋白<30g/L时常发生腹水。

  2、门脉压力增高 胆汁性肝硬变时肝内纤维组织增生,可引起肝内血管阻塞,导致门脉压力增高,再加上血浆胶体渗透压降低这一因素,使门脉系统内的流体更易渗入腹腔内。

  3、淋巴漏出增加 胆汁性肝硬变时大量的再生结节可引起窦后性肝静脉阻塞,导致肝淋巴排泄障碍而压力增高,致使淋巴漏出增加,某些淋巴液无疑会进入腹腔而引起腹水。另外,有人发现淋巴管的外引流可使肝脏缩小、腹水减少、脾内压力降低及曲张静脉出血停止。因此,有人指出腹水的形成与淋巴液产生过度与引流不足有关。

  4、醛固酮等增多 醛固酮在正常情况下是在肝内灭活的,一旦胆汁性肝硬变引起肝功能不全,会引起对醛固酮及抗利尿激素的灭活不足,造成继发性醛固酮及抗利尿激素增多。这两种激素均能引起远端肾小管重吸收水、钠增加,从而引起水、钠进一步的潴留,形成腹水。

  5、肾脏的作用 胆汁性肝硬变腹水一旦形成,会引起有效循环血容量的减少,使肾灌注量减少,从而使肾血流量减少,肾小球滤过率降低。后者又可引起抗利尿激素增加,这些因素均能增加水。钠在远端肾小管的重吸收而加重腹水的程度。

  以上几点就是胆汁性肝硬变诱发肝腹水的原因。温馨提醒:早期胆汁性肝硬变病人应抓紧治疗,注重护理,以免发生肝腹水等并发症。








































































































































































































































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