根据《慢性乙肝防治指南（年版）》，目前我国慢性乙肝感染者约万例。根据世界卫生组织发布的数据：估计当前中国有万慢性乙肝患者需要治疗，万人因严重肝脏疾病和癌症发病风险需要紧急治疗。

全球2.4亿慢性乙肝病毒感染者有三分之一在中国。慢性肝炎会带来很高的肝硬化和肝癌风险，可能会引起过早死亡。据估计，中国每年约有40万人死于与肝炎有关的并发症。

乙肝患者群体庞大，病因复杂，肝病治疗是一项长期而复杂的工程，需要坚持按疗程治疗，但很多患者却存在着认识上的诸多误区，从而导致肝病迁延不愈，其主要的误区存在以下几个方面：

一、乙肝病毒携带者，就是乙肝患者？

最新指南称为乙肝病毒携带状态，并不意味着就是乙肝患者，乙肝病毒携带者是慢性乙肝病毒感染的一种非常特殊的形式，最轻的一种状态。它是指在乙肝病毒感染后，体内的免疫功能处在一个耐受期，这种情况病人的病毒可能会非常高，但肝功能处在完全正常的状态。只有当肝功能出现不正常的时候，转氨酶水平超过正常值的上限2倍的时候，才是代表它进入活动期，才是乙型肝炎。所以说，乙肝病毒携带者不等于乙肝。乙肝病毒携带状态经过一定的时间后有可能转变为乙肝患者。另外，乙肝病毒携带状态需要每隔3~6医院进行检查，做到有备无患。

二、乙肝病人生活中不能和别人接触

我们知道乙肝传染途径有三个血液传播，性传播和母婴垂直传播。所以乙肝病人日常生活中和别人正常的拥抱，握手，吃饭等都不会传播，不过需要注意的是日常生活中把牙刷、剃须刀等用品与他人分开。乙肝表面抗原携带者可以正常上学、工作，和正常人一样生活。日常生活中尽量避免对肝脏的进一步伤害，比如不要随意用药（尤其是对肝脏有潜在损伤的药物）；戒烟戒酒；保证充足和规律的睡眠；饮食尽量清淡。

三、病毒携带者不可结婚

乙肝携带者当然可以谈恋爱结婚了，很多人担心夫妻间的传染问题和将来孩子的感染问题。

首先，夫妻间的性生活的确是可以传播乙肝病毒的。如果谈恋爱的双方均是乙肝携带者，就无所谓谁再传染给谁的问题。如果恋爱双方只有一方是乙肝携带者，则另一方属于乙肝高危人群。如果乙肝高危人群这方曾经接种过乙肝疫苗，或成年后被感染过乙肝病毒，且体内已经有乙肝表面抗体的，则无需担心，结婚后不会再被传染乙肝。如果乙肝高危人群这方体内无乙肝表面抗体的，应该接种乙肝疫苗，体内产生表面抗体后就无需再担心。所以乙肝携带者的对方，应尽快检查乙肝五项，了解有无乙肝表面抗体及决定下一步处理。

母亲如果是乙肝携带者的，如果不进行干预，母婴传播的概率可达80%。但是现在有乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，特别是孕妇在妊娠中后期口服抗病毒药物的，可使乙肝的母婴阻断率接近%。简单讲，通过规范的母婴阻断，母婴传播的概率也非常低。

四、乙肝妈妈不能哺乳

只要在小孩出生后12小时内完成乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的注射，乙肝妈妈便可以放心哺乳。

目前没有证据证明母乳喂养增加母婴传播的风险。可能是因为

1）乳汁中乙肝病毒的检出率很低；HBVDNA含量也非常少；

2）乙型肝炎是血液传染病，乙肝病毒不能通过消化道传播；

3）宝宝经乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白免疫，体内已经有了保护性抗体。

世界卫生组织提出，母乳是乙肝病毒水平最低、风险最低的安全“食品”。母乳，是婴儿成长唯一最自然、最安全、最完整的天然食物。母乳含有婴儿成长所需的营养和抗体，特别是多种免疫球蛋白，可以提高婴儿抵抗疾病的能力。母乳喂养对于新生儿的生长发育来说极为重要，其中的营养不是奶粉可以替代的。

五、成年人须接种疫苗

回答是否定的。

乙肝高危人群需要接种。这些人如果抗体不足，需要及时补充接种，主要包括：有接触血液或体液职业危险的卫生保健人员和公共安全工作人员、器官移植患者、既往有输血史、接受血液透析的患者、丙型肝炎病毒感染者、人免疫缺陷病毒感染者、HBsAg阳性者的家庭成员、多性伴者及应用免疫抑制剂治疗的患者。

乙肝易感者需要接种乙肝疫苗。乙肝五项中HBsAg、抗-HBs和抗-HBc三项指标全阴者为乙肝易感者。

乙肝感染者不需要接种乙肝疫苗。如果HBsAg阳性，代表已经感染乙肝病毒，接种乙肝疫苗后也不会产生抗体。

有抗体者不需要接种。抗-HBs阳性且滴度大于10mIU/ml时代表体内已经有保护性抗体，不需要接种乙肝疫苗。　

六、保肝药多多益善

很多人误认为保肝药就是普通保健类药品。其实，不同种类的护肝药各有其组成成分，适应症各不相同。因此，在应用保肝药时，同样需要对症用药，最好是在专业医生的指导下使用。长期不合理地使用保肝药，会加重肝脏负担，使病情加重，还有可能扰乱人体正常的免疫机能，使病情恶化。

一项调研显示：临床中，有73%的肝病患者在用药过程中曾有自行用药、换药行为，不少患者的病情在不知不觉中人为的制造了肝硬化甚至是肿瘤的发生。中国每年因错误用药、错误治疗浪费的费用高达数亿元。

慢性乙肝的病人经常会超出医生建议范围吃很多所谓“保肝药”，其实对肝脏并不一定有利。因为药剂量过大，品种过多或疗程过长，只有加重肝脏的代谢，会诱发危险。

临床上有不少患者对有“保肝”作用的药物不加节制地服用，以为多多益善，甚至有些人没有任何症状，仅仅体检查出是乙肝病毒携带者，就自作主张地长期服用保肝药。其实，多数药物都要经肝脏分解、转化、解毒，过多用保肝药无疑会增加肝脏负担，有时，甚至会诱发药物性肝炎。并且如果同时服用其他药物，又没有医生进行用药指导，药物之间的拮抗或化学作用，可能会导致肝细胞再次受损。因此，保肝药必须要针对患者的病情具体分析，确实需要用药者才可应用，而一般肝功能正常、病情平稳的患者，如乙肝病毒携带者，则不需要用药，只需定期复查即可。

七、得了乙肝，就一定会发展成肝硬化和癌症？

尽管乙肝病毒是导致肝硬化、肝癌的最主要原因，但并不是所有的乙肝都会发展为肝硬化和肝癌。如果发现及时，并加以合理、有效、规律地治疗，多数患者的病情是可以得到控制，也有些患者是可以避免发展至肝硬化、肝癌的。

以下危险因素越多，肝硬化和肝癌的机率越大：

1、患者年龄大，男性，发生HBeAg转换时的年龄40岁。

2、ALT持续升高。

3、病毒HBVDNAIU/ml(相当于拷贝/ml)，HBeAg持续阳性。

4、HBeAg阴性乙肝，虽然HBVDNA低水平(lU/ml)，但B或C基因型感染者，HBsAg为高水平(≥0IU/ml)，也有发生肝癌的风险。这也提示，慢性乙肝患者要争取检测HBV的基因型。

5、HBV基因分型为C型。

6、HBV感染又合并丙肝病毒(HCV)、丁肝病毒(HDV)或艾滋病毒(HIV)感染。

7、嗜酒或肥胖。

8、进展为肝硬化(包括代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化)。

9、乙肝患者有糖尿病或其直系亲属有肝癌病史。接触黄曲霉毒素。

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