摘要:1、HCC的手术原则与局部治疗原则；2、为什么会患肝癌？HCC的危险因素有哪些？-V5版NCCN指南解读。

手术原则：

◆患者在医学上必须适合进行大手术。

◆在下列情况下，肝切除术被认为是一种潜在的根治性治疗选择：

▲足够的肝功能（一般为Child-PughA级，无门脉高压，但小样本研究显示轻度门脉高压患者有有限切除的可行性）

▲孤立肿块，无大血管侵犯。

▲足够的术后残肝(FLR)（至少20%没有肝硬化，并且至少30%–40%有Child-PughA级肝硬化，有足够的血管和胆道流入/流出）。

◆在以下情况下肝切除术是有争议的，但可以考虑：

▲有限数目和可切除的多灶性病变。

▲大的或主要的血管侵犯。

◆对于考虑行大的切除术的慢性肝病患者，应考虑术前门静脉栓塞术。

◆符合器官共享联合网络(UNOS)标准的患者（[AFP水平≤ng/mL且单个病变≥2cm且≤5cm，或2或3个病变≥1cm且≤3cm]