居民医疗预防与保健实用指导手册

时间:2020-7-15来源:本站原创作者:佚名 点击:
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第一章居民健康检查

血糖检查是什么?

空腹血糖

(FastingBloodGlucose)

指空腹时血液中的葡萄糖浓度,正常值为70—llOmg/dl(3.6—6.lmmol/L),若超过mg/d1(7.8mmol/L)即为糖尿病。糖尿病与胰脏分泌胰岛素(Insulin)有密切的关系,胰岛素可代谢糖份,以保持体内血糖正常。血糖数值升高时,有可能为糖尿病。如果长时间患有糖尿病而未经治疗,可能引起冠状血管、脑血管病变、神经障碍、眼底病变及肾脏机能障碍等并发症。

空腹血糖复查

(RepeatFastingBloodGlucose)

当健检时发现空腹血糖高于llOmg/dl(6.lmmol/L)时,为确定有无糖尿病,需次日再测定一次空腹血糖,以确定诊断。如仍不能确定诊断,应到新陈代谢科(内分泌科)做进一步查。

肝胆功能检查是什么?

总胆红素

(T-BIL)

高值时可能使皮肤、眼球发黄,造成“黄疸”,可见于急性肝炎、溶血性黄疸、胆结石、胆管炎、阻塞性黄疸等患者。

直接胆红素

(D-BIL)

高值时可能患肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸。溶血性黄疸时直接胆红素升高比率较少。

总蛋白

(TP)

用于检查营养状态、肝脏功能、肾脏功能、感染症。总蛋白是血清中所含多种蛋白质的总称,组成的一半以上是白蛋白,剩下为球蛋白及纤维蛋白原。

白蛋白

(ALB)

白蛋白用来维持血浆的渗透压,在肝脏制造,肝脏发生疾病、腹泻、营养失调、肾脏病等情况时,白蛋白会减少。

球蛋白

(GLO)

在感染、肝病、肾脏病、自体免疫疾病及癌症时均可能发生增值,应由医生配合其他检查结果判读。

碱性磷酸酶

(ALP)

为体内的一种酶,以肝、胆、骨髓中含量最多,当细胞受损时,ALP数值即升高,而正值发育期间的儿童或少年,其值可高达2-3倍。值高时可能为急性肝炎,阻塞性黄疸、肝内胆汁积滞、局限性肝障碍、肝硬化、肝癌、骨癌或骨转移等。

血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)/谷草转氨酶(SGOT)为体内酶,主要存在于肝脏,也存在于心脏、脑部或血球等器官或细胞SGOT偏高代表这些部位可能有病变。最大的可能是肝脏。

血清谷氨酸氨基转移酶

(ALT)/谷丙转氨酶(sGPT)

(sGPT)在血清中的数值代表肝细胞受损程度。急性肝炎者的数值可能高达-1OOOIU/L以上。慢性肝炎、酒精性肝障碍、肝硬化、肝癌等亦会造成值偏高。有脂肪肝的人sGPT会稍高。做sGOT、sGPT检查时,若在检查前几分钟运动或喝酒,数值即偏高;每天一定要喝酒的人,即便在前一天不喝酒也会产生较高的数值;有饮酒习惯的人如其数值比正常值高10%以内,可以不必担心。

谷氨酰转移酶

(GGT)

是一种存在于肝脏、胰脏及肾脏的酶。最常用于筛检肝脏机能障碍及肝硬化,尤其是酒精性障碍和药物性肝障碍。其涉及的主要疾病:脂肪肝、酒精性肝炎。若在检查的前一天喝了大量的酒,有时会使数值超过正常值。在此情况下,如其他肝功能检查,大都能恢复正常。可用来判断饮酒是否适量;戒酒2-3周后,仍无法将GGT值降到原来数值的1/2以下时,应怀疑是患酒精性肝炎或肝癌;GGT对于酒精性肝障碍的检测最为敏感。

酸脱氢酶

(LDH)

存在于很多组织器官如肝脏、心脏、肾脏、肌肉及红细胞中。高值时表示可能患有心肌梗塞、肺栓塞、肝脏损伤、肌肉发育不良、白血病、贫血或癌症,通常需配合其他检查项目一起做判断。通常超过正常值10%为正常值的极限,故超过正常值50单位以上时,应进一步判断是何种疾病所致。

肾功能检查是什么?

尿素氮

(BUN/Urea)

为肾脏新陈代谢的最终废物,当肾功能障碍时,废物无法适当排出,此时血清中尿素氮数值影响,必须配合其他检查数值一起诊断。若因肾功能不良,造成BUN(Urea)不断升高,且出现酸中毒、体液不平衡、疲倦,甚至昏迷等临床症状者,便是所谓的尿毒症。严重者必须进行透析。BUN(Urea)值下降,见于怀孕和蛋白质摄取不足及肝硬化者。

肌肝

(CRE)

肌肝是肌肉运动的主要能源——肌酸所分解的一种物质,可自由地通过肾脏的肾小球。只要肾脏功能正常,肌肝会经由尿液排泄至体外。测定血中肌肝是判定有无肾脏疾病的重要指标。

尿酸检查

尿酸(UA)是体内卟啉(嘌呤)(Purine)的代谢物,动物的内脏含量最多。如有饮酒过量、糖尿病、痛风、肾炎、铅中毒、甲状旁腺机能亢进等情形时,尿酸会偏高;当肾小管的再吸收不正常、先天性酶缺乏、怀孕时,尿酸值会偏低。

血中脂肪检查是什么?

甘油三酯

(中性脂肪,TG)

TG的形成,大多来自糖类及碳水化合物(米饭、面包等谷类),中性脂肪数值偏高,易患糖尿病、动脉硬化、心肌梗塞、肥胖症。

总胆固醇

(CHOL)

体内最具代表性的脂质。当血清中总胆固醇含量过高,易引起高血压、动脉硬化及脑中风;若含量太低,则表示可能有贫血、肝功能障碍或营养不良。

高密度脂蛋白一胆固醇

(HDL-C)

这就是俗称“好的”胆固醇,对血管有保护作用。所以血中含量不可低于40mg/dl(0.9lmmol/L),否则容易患血管硬化。

低密度脂蛋白一胆固醇

(1DL-C)

这就是“坏的”胆固醇,越高越不好;是预防冠状动脉粥样硬化性心脏病及治疗高脂血症的重要指标。

CHOL/HDL-C比值

如果血中好的胆固醇多了,当然也就使胆固醇的总量升高。所以,胆固醇的总量升高不见得就一定不好,必须要把HDL-C的因素考虑进去,那就是用此比值来评估,不要单用一个总胆固醇的数值。换言之如果此比值变大则发病机率就大了。

钙、铁、镁、锌检查是什么?

(Ca)

血钙升高时,主要是于恶性肿瘤、甲状旁腺功能亢进症和维生素D中毒;降低时,主要见于骨软化症、佝偻病、维生素D缺乏和甲状旁腺功能低下症。

(Fe)

血清铁的测定主要筛检身体是否有缺铁的现象。若血清铁偏低,但血红蛋白仍在正常范围,表示有初期缺铁的现象;若血清铁与血红蛋白同时偏低,则表示已发生缺铁性贫血。初期缺铁者应多食含铁高的饮食,如内脏、菠菜、葡萄干、梨子、莲藕、榴莲等;已贫血者应就医治疗。血清铁偏高可见于恶性贫血、地中海型贫血和溶血性贫血等;服用过量铁剂,血清铁也会升高。

血清锌

(Zn)

锌是人体重要的必需元素之一,是众多金属酶的辅助因子。血清锌增高主要见于工业污染引起的急性锌中毒,血清锌降低常见于酒精中毒性等肝硬变、原发性肝癌、慢性活动性肝炎、胃肠吸收障碍、慢性肾病以及其他慢性消耗性疾病。

血清镁

(Mg)

镁缺乏的症状为神经肌肉和心脏的兴奋性增高,镁增高的症状为拮抗神经冲动传递导致肌无力。血清镁增高:尿毒症、急性和慢性肾衰、慢性肾小球肾炎。甲状腺或甲状旁腺功能减退症。大量抗酸药物治疗、草酸盐中毒。多发性骨髓瘤、红斑狼疮等。血清镁降低:甲状腺或甲状旁腺功能亢进、糖尿病酸中毒、醛固酮增多症、吸收障碍综合症、佝偻病等。

肝炎检查是什么?

B型(乙型)肝炎检查

项目包括—B型(乙型)肝炎表面抗原(HBsAg)和B型(乙型)肝炎表面抗体(Anti—HBs)。

人体感染B型(乙型)肝炎病毒后,病毒持续存留在肝脏和血液中,经血液检查,血中B型(乙型)肝炎表面抗原会呈阳性反应,这表示可能为终生携带者或是刚患上B型(乙型)肝炎。六个月后需再验血一次,以确定是否产生表面抗体或成为慢性携带者。若仍未产生抗体,而表面抗原一直呈阳性,则可能为终生携带者。

肿瘤标记检查是什么?

甲型胎儿蛋白

甲型胎儿蛋白(a-FP)a-FP是血液检查中用来筛检肝癌最常用的方法(筛检肝癌时最好配合腹部超音波检查),若a-FP值偏高,有可能为肝癌或慢性肝炎。但胃癌、胰脏癌、畸胎瘤、睾丸癌和卵巢癌等疾病、怀孕或急性肝炎时,a-FP值也会偏高,因此必须配合临床症状再做判断。

癌胚抗原(CEA)

CEA是一种肿瘤标记,通常患有大肠、直肠癌及胰脏肿瘤时,CEA检验数值偏高,如有其他癌症时CEA也有可能偏高,只是其比例较小。这项检查属于非特定性检查,并可能有少数的假阳性(falsepositive)产生,因此,检验结果须配合临床症状及其他参考。

快速梅毒螺旋体反应素测定是什么?

RPR为筛检梅毒最常用的方法,呈阳性时表示可能患有梅毒或因其他疾病引起的假阳性。呈弱阳性表示可能是早期的感染或假阳性,或是治疗后梅毒活性减低。呈阴性,则表示未感染梅毒。若呈阳性或弱阳性,并不代表已患上梅毒,须再进一步做TPHA(梅毒螺旋体血凝集试验/梅毒红细胞凝集法)加以确认。

艾滋病筛检是什么?

艾滋病是由病毒感染所引起的疾病,这种病毒会破坏人体的免疫系统。因此,受感染者易对在健康时不易发病的细菌或病毒失去抵抗力,而患各种感染症及恶性肿瘤。此项检验是用来筛检体内是否有艾滋病毒的感染。若检查呈阳性,需再检查一次,若再呈阳性,则须报告卫生部门并再确认。艾滋病的传播途径主要是血液、性接触或母婴传染。一般来说,在日常生活接触中是不会被感、(例如:接吻、握手、谈话等)。预防的关键就是要有安全的性行为以及不要共用针头或针筒进行静脉注射。

血型检查是什么?

血型:分为A、B、0、AB型四种,若输血时遇到不配的血型,会造成体内溶血,严重者甚至危及生命。

听力检查是什么?

由于噪音的公害愈来愈严重,听力不知不觉中衰退,所以建议每年应作一次听力检查。这一站的检查主要测试受检人是否有听力不佳或重听的情形。

视力、眼底检查是什么?

视力检查包括了视力、辨色能力、散光等。眼底检查须在暗室内进行,它不仅可检查眼内各部组织,如视网膜、视神经、脉络膜、玻璃体,并可检查中枢神经、心血管、内分泌,及血液系统等其他器官疾病的眼底变化。

妇科检查是什么?

宫颈涂片

子宫颈癌的发生率很高,经子宫颈涂片检查可以及早发现,尽早治疗而减低死亡率。是尽早发现子宫颈癌的有效方法,因此,凡有性行为的妇女,每年应检查一次。检查结果如有不明的非典型鳞状上皮细胞、腺体细胞及细胞异常增生等病变产生,便要进一步做切片检查确认。

内诊

筛查宫颈大小、颜色、外口形状;有无糜烂、息肉、肿瘤、炎症及分泌物的量、性质、颜色、有无臭味等。”并触摸阴道的弹性、通畅度,有无触痛;触叩子宫及附件有无压痛、肿块等。

主编/审核:山可亮/才让吉

责编:杨措吉

编辑:华桑

文章来源:甘肃省少数民族科普队

甘南州科协
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